【密云区招商】密云区升级医疗救助标准缓解就医难-密云区产业园区

【密云区招商】密云区升级医疗救助标准缓解就医难

所属地区：北京-密云区发布日期：2025年07月17日

2024年以来，密云区持续优化营商环境，多措并举推进招商引资工作，同时在民生保障领域精准发力，切实关注困难群体福祉。自4月起，密云区再次对社会救助对象的医疗救助标准进行了动态调整，显著提高救助比例及封顶线，进一步完善医疗救助体系，有效发挥社会安全网的兜底作用，确保救助措施精准落地，切实缓解本区困难群众看病就医的后担。
一、医疗救助政策背景与社会效益
医疗救助是国家多层次医疗保障体系中的重要兜底保障制度，旨在帮助城乡困难群体获得基本医疗卫生服务。密云区深入贯彻国家及北京市关于保障和改善民生的系列决策部署，将巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，持续健全重特大疾病医疗保险和救助制度。此次标准调整是密云区顺应经济社会发展水平、综合考虑医疗费用增长和困难群众实际需求所采取的积极举措，是对市级救助政策的有力补充和完善，也是推动实现共同富裕、维护社会公平正义的具体体现。提高救助标准有助于从根源上降低困难群众因病致贫、返贫的风险。
二、调整覆盖人群及核心救助内容
此次救助标准调整主要惠及密云区由民政部门认定的三类社会救助对象：城乡最低生活保障人员、生活困难补助人员及城乡低收入救助人员。调整的核心在于提高报销比例和年度最高支付限额，进一步减轻困难群众的医疗费用负担。在门诊救助方面，除按规定已享受城镇职工基本医疗保险待遇的人员外，对救助对象在本市基本医保定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后，符合规定的个人自付部分，救助比例由之前的70%提高到80%。对应的全年救助封顶线金额也大幅提升，从4000元提高至6000元，增强了对长期需要门诊治疗患者的保障力度。住院救助的调整力度同样显著。救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后的合规个人自付部分，救助比例亦由70%同步提升至80%。全年住院救助累计支付的最高限额从4万元提升至6万元，为罹患较重疾病需多次或长期住院治疗的困难群众提供了更强有力的费用支撑。
三、住院押金减免与结算机制衔接
为切实解决困难群众住院垫资的难题，密云区要求承担社会救助对象住院押金减免和出院即时结算服务的定点医疗机构，对其提供的住院押金减免标准必须与调整后的住院救助标准保持同步更新。这意味着，住院押金的减免比例应参照新的80%救助比例执行，减免额度也应以全年不超过6万元的封顶线为上限进行测算和扣除。通过这项机制的紧密衔接，实现了从入院（押金减免）、诊疗到出院（即时结算）的全流程救助服务链条，让符合条件的救助对象能更便捷地享受医疗保障服务，避免因押金困难而延误治疗。
四、重特大疾病救助水平再上台阶
针对可能对家庭造成灾难性支出风险的重特大疾病，密云区此次特别提高了专项救助力度。重大疾病救助的报销比例从75%提升至85%，增幅在所有救助类别中最高。全年救助的封顶线也从原来的8万元大幅提高至12万元。这显著增强了对恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、严重器官衰竭、罕见病等重大疾病患者的保障深度。提高后的标准更能匹配重特大疾病的高额治疗费用特点，有效防止相关家庭陷入因医致贫、因病返贫的困境。
五、特殊历史群体的关怀保障加强
密云区对政策执行中涉及的特定历史群体也给予了充分考虑。此次调整明确将民政部门管理的特定群体，即享受原工资40%救济的六十年代初精减退职老职工，纳入同步受益范围。该群体的门诊救助和住院救助比例均参照前述新标准执行，由70%提高至80%；其重大疾病救助比例亦参照新规，从75%提升至85%，确保了政策的公平性和延续性。
六、特定群体待遇保持原有规定
需要说明的是，本次标准调整并非覆盖所有社会救助对象。密云区特困供养人员（包括城市“三无”人员、农村五保对象等）以及民政部门管理的因公（病）致残返城知青，其医疗救助相关政策在此次调整中保持原规定不变。密云区相关部门正继续稳步落实原有的救助政策。这表明此次调整重点聚焦于最广泛的城乡低保、低收入等常规困难群体，同时保持了政策调整的平稳衔接。
七、政策实施保障与未来展望
为确保此次医疗救助标准调整政策顺利落地实施，密云区相关部门正积极落实经费保障，并与医保定点医疗机构信息系统进行对接调试，确保结算渠道畅通。同时将加强政策宣传和解读，让符合条件的救助对象清晰了解自身权益变化。未来，密云区仍将密切跟踪政策执行情况，关注困难群众在医疗保障领域的新需求新期盼，并根据国家和北京市的部署、区域经济社会发展及医疗费用变化趋势，持续动态评估和优化医疗救助等各项社会保障政策，持续织密扎牢社会救助保障网，不断提升基本民生保障服务的均衡性和可及性，在高质量发展中扎实推动共同富裕，增进民生福祉。

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