北京市怀柔区卫生健康委员会关于推进医疗保险定点村卫生室建设指导意见-怀柔区优惠政策|怀柔区政策-产业园区招商

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北京市怀柔区卫生健康委员会关于推进医疗保险定点村卫生室建设指导意见

政策

发布部门：北京市怀柔区卫生健康委员会发布时间：2020年03月27日有效性：有效

为加强和规范我区医疗保险定点村卫生室（以下简称医保定点村卫生室）建设，提升基层医疗卫生服务水平，保证医保定点村卫生室正常运行，方便群众就医，减轻居民就医负担，结合我区实际，特制定本指导意见。一、医保定点村卫生室需具备的条件（一）符合市、区医保局关于医疗保险定点医疗机构相关政策要求。（二）由镇（乡）社区卫生服务中心实施镇（乡）村一体化管理的非营利性村卫生室。（三）医务人员具备从事基本医疗和公共卫生工作的相应资质，并有计算机操作能力。（四）村卫生室内外环境整洁、布局合理，具备诊室、治疗室、药房、公共卫生室四室分开，标牌清晰。二、医保定点村卫生室的管理在镇（乡）政府的统一领导下，由社区卫生服务中心与村委会签订村卫生室托管协议，按照“村办院管”的原则，对村卫生室实施镇（乡）村一体化管理。（一）统一行政管理1.根据《怀柔区关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》（怀政办发〔2017〕60号）规定的乡村医生岗位职责，由社区卫生服务中心将医保定点村卫生室作为其延伸服务场所，实施统一管理，制定工作制度、明确工作任务、规章制度和业务技术规范；认真履行基本医疗保险定点医疗机构服务协议和管理责任承诺书，保证为参保居民提供优质的基本医疗和公共卫生服务。（二）统一业务管理、落实医保政策村卫生室岗位人员在镇（乡）社区卫生服务中心的指导下，认真遵守医疗保险定点医疗机构管理的相关规定，合理使用医保资金，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，提高医保资金的使用效率，严禁骗取医保资金的行为。（三）统一药品、医疗器械、医用耗材管理1.社区卫生服务中心对医保定点村卫生室的药品、医疗器械、医用耗材实行统一采购、统一配送和统一管理，严禁从其它渠道购进药品。2.医保定点村卫生室要全部使用国家基本药物目录和增补的基本用药目录的药品，严格执行药品、耗材和服务项目价格政策，并实行药品、医用耗材零差率销售。3.社区卫生服务中心要对医保定点村卫生室的药品、医用耗材使用情况进行日常监督管理。（四）统一信息化管理社区卫生服务中心对医保定点村卫生室的信息化进行统一建设、维护和管理，保障基本医疗保险即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动；医保定点村卫生室要及时、准确上传医保信息。（五）统一财务管理社区卫生服务中心要建立统一的财务收支管理制度，配备收费票据，全部收入由社区卫生服务中心按照相关制度统一管理使用，可用于医保定点村卫生室日常业务支出，也可以按照相关政策从收支结余中按一定比例提取一部分资金用于医保定点村卫生室人员绩效激励。（六）强化绩效考核社区卫生服务中心要在区卫生健康委、镇（乡）政府统一领导和指导下，调整绩效考核方案，强化对乡村医生的绩效考核，发挥绩效考核的激励作用，统筹使用乡村医生岗位补助经费，以乡村医生每人每月补助标准为基数，至少提取10%的补助作为医保定点村卫生室的乡村医生专项激励奖金，然后再根据完成工作的数量、质量和群众满意度进行绩效考核分配补助资金，建立健全医保定点村卫生室乡村医生激励和考核机制，同时考核结果作为区卫生健康委进行乡村医生执业注册、镇（乡）政府使用和管理乡村医生、社区卫生服务中心发放乡村医生岗位补助的主要依据。三、工作要求（一）区卫生健康委、区医保局将按照职责积极推进我区村卫生室纳入医保定点医疗机构工作，并加强对医保定点村卫生室的准入审核、日常监管和指导，保证医保定点村卫生室正常运行。（二）各镇（乡）政府要高度重视村卫生室纳入医保定点医疗机构工作，按照《怀柔区关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》（怀政办发〔2017〕60号）要求，将村卫生室修缮经费和日常运行经费纳入年度预算，保证纳入医保村卫生室的正常运行；积极创造条件，协调医保村卫生室建设，使更多的村卫生室成为医疗保险定点医疗机构，方便参保居民就医。（三）各社区卫生服务中心要创新工作思路，加强对医保定点村卫生室的管理，探索工作模式；通过绩效考核和绩效激励充分调动医保定点村卫生室工作人员的积极性，为参保居民提供优质高效的服务。（四）医保定点村卫生室工作人员要认真遵守村卫生室管理、医疗、医保各项规章制度和操作规程；对于违反相关规定造成损失的，将追究相关人员的责任。四、本办法执行期间如遇上级政策调整，按照新政策执行。北京市怀柔区卫生健康委员会2020年3月27日

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